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黔东南州以党史学习教育“我为群众办实事”为契机，聚焦医疗保障领域参保群众所急所忧所盼，将门诊慢特病待遇资格认定工作下沉做为一项重点工作来抓，历经调研、协商、研讨等过程，创新通过“一扩大双通道三明确”的方式，实现
黔东南州门诊慢特病待遇资格认定下沉至指定医疗机构，做到“即诊即办即享受”。
一、扩大门诊慢特病病种范围。黔东南州在省局统一规范的32种门诊慢特病病种名称和认定标准的基础上，将城乡居民和城镇职工继续延用的门诊慢特病病种名称和认定标准也进行了统一规范，同时将城乡居民25种重大疾病也纳入门诊慢特病待遇资格认定病种办理范畴，目前，全州共计门诊慢特病待遇资格认定病种79种，其中职工医保可办理43种，城乡居民医保可办理74种。同时，为了便于管理和识别，我州还将门诊慢特病待遇资格认定医疗证本模版进行了统一，由黔东南州医疗保障局统一印制，认定机构进行发放。
二、“双通道”办理门诊慢特病待遇认定。一是将门诊慢特病待遇资格认定下沉到州域内二级及以上指定定点医疗机构，同时，将城乡居民“两病”认定下沉到具有执业医师资格的乡镇卫生院或街道社区卫生服务中心。凡是参保人在州域内指定的医疗机构就医被确诊符合门诊慢特病办理标准的，即可办理认定;二是参保人在州域外就医确诊符合门诊慢特病办理标准的，带上相关资料到医保经办机构办理认定。
三、明确即诊即办即享受。要求无论是在指定医疗机构还是在医保经办机构办理门诊慢特病待遇资格认定，必须按照“即诊即办即享受”来执行，将门诊慢特病病种待遇认定时限从原来不超过20个工作日压缩到了即时，切实让参保患者享受“一站式”便民服务。同时，待遇认定在州域内不受参保地限制，年审也不受认定单位限制。
四、明确医疗机构认定范畴。全州共有257家定点医疗机构具有门诊慢特病待遇认定资格，根据医疗机构服务能力不同，我州对部分定点医疗机构门诊慢特病待遇资格认定范畴进行了限制，如重性精神病认定仅限于精神类专科医院等。为了方便参保患者就近选择认定机构，我州还将指定的医疗机构名单及其认定范畴通过黔东南州医疗保障局门户网站及微信公众号、掌上黔东南等进行了公示。
五、明确医疗机构全员培训。为使门诊慢特病病种资格认定工作能在指定定点医疗机构得到全面落实，我州通过视频培训的方式，对全州257家定点医疗机构医务人员进行了全员培训，使医务人员了解掌握认定范畴、认定标准、认定流程，确保参保患者门诊慢特病待遇认定便捷性得到最大体验。同时，要求各指定医疗机构建立专家团队，对认定工作进行把关，各级医保经办机构将不定期对指定医疗机构认定工作进行核查。
黔东南州自11月15日实施门诊慢特病病种待遇认定资格下沉指定定点医疗机构以来，共有近6万人在医疗机构进行了资格认定，发生医保待遇共计2800余万元。参保患者无需再往返医疗机构和医保经办机构就可以办理认定，跑腿次数减少了、办理时限压缩了、幸福感和获得感增强了。黔东南州医疗保障局想群众所想，急群众所急，主动担当作为，落实了医保领域“放管服”改革工作，兑现了“我为群众办实事”服务承诺，今后的工作中，黔东南州将再接再励，努力打造“优质服务型、高效务实型、热情贴心型”经办服务。使医保服务更具温度，切实让参保群众真正感受到医保经办的便利性和便捷性，不断增强参保群众在医保领域的获得感和幸福感。(张顺琴 洪再彬)
